Le pneumocoque et le décryptage des nouvelles recommandations de vaccination

La vaccination contre le pneumocoque est aujourd’hui recommandée pour tous les sujets de plus de 65 ans et pour les adultes présentant un facteur de risque, en particulier une BPCO, un asthme sévère, une pathologie cardiovasculaire chronique ou une insuffisance. La pneumonie à pneumocoque, manifestation de loin la plus fréquente des infections à pneumocoque, est en effet responsable de 130 000 hospitalisations par an en France, le risque augmentant fortement avec l’âge et avec les comorbidités. Les conséquences délétères de ces infections sont bien connues, avec notamment, chez le sujet âgé, un risque accru de détérioration cognitive et de dépendance. Pourtant, l’infection à pneumocoque est la première cause de mortalité évitable par la vaccination.

La protection vaccinale contre le pneumocoque s’inscrit dans le programme de vaccination des patients souffrant de pathologie respiratoire chronique, tel qu’il est détaillé dans le Guide pratique de vaccination en pneumologie de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) [1].

Les vaccins conjugués contre les principaux sérotypes en cause améliorent l’immunogénicité et assurent une très bonne protection. L’efficacité en vie réelle du vaccin 20 valent a d’ailleurs été confirmée par une étude américaine récente [2].

La simplification du schéma vaccinal devrait permettre d’améliorer la couverture vaccinale, qui est à ce jour très insuffisante, puisque seuls 8 % des patients atteints de BPCO et 3 % de l’ensemble des sujets ayant des comorbidité sont vaccinés contre le pneumocoque. Pourquoi et comment mieux faire ? Les explications du Pr Colas Tcherakian.

1.  Guide pratique de vaccination en pneumologie : actualisation 2024. Revue des Maladies Respiratoires Actualités 2024;16:e7-e11.
2.  Miles AC et al. Lancet Infect Dis 2026. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(26)00115-5