Recherche de « traitement »
Métastases hépatiques des CCR (III) ... initialement NON résécables
- 28/03/2017
8:03 - |
- Peut-on - et comment - rendre résécables les métastases hépatiques d'un cancer colorectal (CCR) initialement non résécables ? Les résultats des nombreux travaux réalisés en ce domaine sont concordants. Ils montrent que la possibilité d'une "résécabilité secondaire" s'observe plus ...
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CBP : scores et critères pronostiques... et d'appréciation de la réponse thérapeutique
- 21/03/2017 7:19
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- Au cours du suivi des malades atteints de CBP, il est essentiel d'évaluer (tous les six mois) la réponse à l'acide ursodésoxycholique ou AUDC (critères de Paris) et d'estimer (tous les ans) le pronostic global du patient (score Globe, fibroscan). Que faire en l'absence de réponse au ...
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ICD : quand craindre une récidive ?
- 21/03/2017 8:35
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- La Société Européenne de Microbiologie Clinique et Maladies Infectieuses (ESCMID) a défini 6 facteurs de risque, dont 4 jugés « forts » - être âgé de plus de 65 ans, - être encore sous antibiotique pendant le traitement de l’ICD, - souffrir d’une comorbidité et/ou ...
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Exacerbation aiguë de FPI (4) : prise en charge thérapeutique
- 14/03/2017 12:46
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- Le traitement des exacerbations aiguës de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) repose aujourd'hui essentiellement sur l'administration de corticoïdes et d'une antibiothérapie probabiliste. Et les immunosuppresseurs ? L'intérêt du cyclophosphamide en complément de la corticothérapie fait ...
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CBP : épidémiologie, symptomatologie... et prise en charge
- 21/02/2017 9:36
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- Quelles sont les particularités épidémiologiques et caractéristiques cliniques de cette maladie rare (hormis chez les femmes de plus de 45 ans) ? Sur quels éléments fait-on le diagnostic et apprécie-t-on la sévérité de cette affection ? La prise en charge de la cholangite ...
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Maladies auto-immunes, immunosuppresseurs... et cancers
- 19/01/2017 3:07
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- Chez les patients souffrant d'une maladie auto-immune bénéficiant d'un traitement immunosuppresseur, le risque de survenue d'un cancer est-il accru ? En théorie, oui ! En pratique, cela n'est pas démontré... mais il faut rester vigilant car chez ces malades le risque de survenue de certains ...
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CCR du sujet âgé : sur quels critères repose le choix du traitement ?
- 17/01/2017 5:16
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- Chez les personnes âgées de plus de 70 - 75 ans, la prise en charge thérapeutique du cancer colorectal (CCR) dépend pour une large part du degré d'autonomie, des éventuelles comorbidités... globalement de la "fragilité" du malade (classification de Balducci). Dans quelles situations ...
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Vaccination en oncologie (3) : quels vaccins préconiser ?
- 29/11/2016 3:42
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- Les patients atteints de cancer doivent être notamment protégés contre la grippe (chaque année), le tétanos (la dernière injection DTP doit dater de moins de 10 ans... et non de 20 !) et les pneumocoques (deux injections à 13 puis 23 valences espacées d'au moins deux mois sont ...
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Vaccination en oncologie (4) : et chez les patients en rémission ?
- 22/11/2016 2:08
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- Chez les malades en rémission, un rappel DTP doit être réalisé environ 3 mois après la fin du traitement anticancéreux. On procèdera en outre à une vaccination contre les pneumocoques et les virus de l'hépatite A ou B chez les individus à risque. Après un délai de six mois à un an, ...
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SEP : de l'inflammation focale à l'inflammation diffuse
- 20/09/2016 8:29
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- Au cours de la sclérose en plaques (SEP), l'inflammation... dans un premier temps focale (circonscrite à la substance blanche), tend à diffuser en nappe et finit par détruire progressivement l'ensemble du système nerveux. Cliniquement, au delà d'un certain degré de handicap (EDSS 3), ...
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Infections à Clostridium difficile (ICD) chez les personnes âgées
- 16/06/2016 9:47
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- Pour quelles raisons (modification du "microbiote", exposition médicamenteuse, immunosénescence...) les personnes âgées sont-elles plus disposées à développer une infection (sévère) à Clostridium difficile (ICD) ? Quelles mesures d'hygiène et d'isolement faut-il adopter à l'égard des ...
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Cancers du sein métastatiques RH+ / HER2- : actualités en biologie moléculaire
- 25/05/2016 8:03
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- Parmi les avancées réalisées en biologie moléculaire susceptibles d'avoir un retentissement au plan thérapeutique, on retiendra les travaux concernant le récepteur aux estrogènes alpha et ceux consacrés à la voie de signalisation intracellulaire PI3 kinase / AKT / mTOR. Et ...
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CBP avec réarrangements de ALK... en progression systémique : pourquoi une nouvelle biopsie ?
- 10/05/2016 8:33
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- Chez les malades atteints d'un cancer bronchopulmonaire (CBP) avec réarrangements de ALK bénéficiant d'un traitement par crizotinib... en progression systémique, une nouvelle biopsie tumorale permet d'identifier des mutations de résistance, et de guider le choix thérapeutique vers un ITK de ...
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Quand peut-on envisager une bithérapie d'allégement chez des patients en succès virologiques ?
- 04/05/2016 8:36
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- Pour "alléger" le traitement, tout en maintenant le succès virologique de la trithérapie, on peut envisager une bithérapie... d'allégement. Dans quelles circonstances et chez quels patients ? Pour le déterminer, on prendra soin de s'enquérir de l'historique des malades... et de la maladie ...
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Que retenir des stratégies d'allégement avec monothérapies d’IP/r en maintenance ?
- 28/04/2016 8:14
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- Comment maintenir à long terme le succès virologique des trithérapies en initiation de traitement ? Parmi les moyens proposés, une monothérapie d'IP boosté (darunavir / ritonavir) s'avère efficace... mais sous réserve d'un certain nombre de critères (nadir CD4 > 200/mm3, charge virale ...
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VIH et stratégies de bithérapies en 1ère ligne : que disent les études cliniques ?
- 19/04/2016 7:22
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- Différentes bithérapies (comportant un inhibiteur de protéase) ont été étudiées en première ligne de traitement (initiation) avec des résultats "intéressants"... mais quelques réserves persistent, notamment chez les malades dont le taux de CD4 est en-dessous de 200 / mm3 (essai NEAT ...
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CBP avec réarrangements de ALK : particularités et traitement
- 12/04/2016 7:14
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- Les 5% de patients souffrant d'un cancer bronchopulmonaire (CBP) avec réarrangements du gène ALK (drivers oncogéniques favorisant la croissance des cellules tumorales) sont volontiers un peu plus jeunes, de sexe féminin et de "petits" (ou non) fumeurs. La maladie est souvent cliniquement ...
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Actualités thérapeutiques dans les cancers gastriques
- 10/03/2016 6:36
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- Traitement des cancers de l'estomac : quoi de neuf ? Aucune avancée importante n'est à signaler en chimiothérapie (pas de nouvelles molécules). Pour ce qui est des thérapies ciblées, on retiendra les résultats négatifs de l'étude GATSBY (comparant le paclitaxel au T-DM1 en monothérapie) ...
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Cancers des VADS : gestion de la toxicité des traitements concomitants à la radiothérapie
- 26/01/2016 11:04
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- Parmi les effets indésirables susceptibles de survenir chez les malades traités par radiothérapie et cisplatine ou cetuximab pour un cancer ORL de stade localement avancé, on retiendra : - les manifestations toxiques (rénale, auditive et neurologique) du cisplatine; - la mucite ...
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CCRm : quelle est la place pour l'immunothérapie ?
- 21/01/2016 6:55
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- L'immunothérapie (anticorps monoclonaux anti-PD1 / PD-L1) n'occupe à l'heure actuelle qu'une petite place dans le traitement des cancers colorectaux, à l'exception notable des tumeurs MSI, pour lesquelles on observe des taux de réponse dépassant les 40% ! Reste à préciser le ...
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