Recherche de « Suivi IRM »
Suivi des patients traités par IM : quelle est la place de l’IRM en dehors d’une manifestation clinique ?
- 22/12/2014
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- L'IRM doit être régulièrement utilisée pour contrôler l'activité radiologique de la SEP, y compris chez les malades qui semblent stabilisés sur le plan clinique. Quelle IRM demander, cérébrale ou médullaire ? Avec quelle périodicité ? Quelles lésions rechercher ? ...
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En synthèse, quelle valeur accorder à l’IRM dans le suivi des patients traités par IM ?
- 07/01/2015 1:48
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- Dans le suivi des malades atteints de SEP, notamment ceux traités par immunomodulateurs, l'IRM est un examen indispensable. A cela deux raisons essentielles : d'une part, elle permet de détecter un éventuel échec thérapeutique (parfois inapparent au plan clinique) et, d'autre part, de ...
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En l’absence de manifestation clinique, l’IRM peut-elle à elle seule définir un échec thérapeutique ?
- 05/01/2015 2:12
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- Au terme de la première année de traitement, l'existence d'une activité inflammatoire à l'IRM conduit toujours à une évolution clinique défavorable (aggravation du handicap) à moyen ou long terme. Aussi, en dépit de l'absence de recommandations en ce domaine, la présence d'une activité ...
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Patient traité par IM et présentant une nouvelle poussée : faut-il réaliser une IRM et que rechercher ?
- 06/01/2015 2:03
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- En cas de poussée évolutive, l'IRM confirme que de nouvelles lésions sont apparues et valide la notion d'échec thérapeutique, mais peut également orienter le choix thérapeutique. ...
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SEP : de l'inflammation focale à l'inflammation diffuse
- 20/09/2016 8:29
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- Au cours de la sclérose en plaques (SEP), l'inflammation... dans un premier temps focale (circonscrite à la substance blanche), tend à diffuser en nappe et finit par détruire progressivement l'ensemble du système nerveux. Cliniquement, au delà d'un certain degré de handicap (EDSS 3), ...
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Amylose AL (2) : quand évoquer le diagnostic et comment le confirmer ?
- 28/10/2015 5:17
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- Le diagnostic d'amylose doit être évoqué en présence notamment d'un syndrome néphrotique, d'une insuffisance cardiaque, de troubles conductifs ou - signe souvent méconnu... mais pourtant assez fréquent ! - d'une agueusie. Comment le confirmer, quels examens complémentaires pratiquer : ...
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Facteurs prédictifs d'évolution de la SEP
- 25/07/2014 6:50
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- Certains éléments cliniques (nombre de poussées, EDSS...), données IRM et biologiques (PL) ont une valeur prédictive de l'évolution à venir des malades atteints de SEP. Mais c'est avant tout l'existence de signes cliniques diffus (fatigue, douleurs, troubles cognitifs, de l'équili-bre...) ...
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Quel rôle pour l'endoscopie dans la prise en charge des MICI en 2022 ?
- 17/05/2022 13:37
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- Malgré l'essor de l'imagerie en coupes dans les MICI (IRM et échographie), l'endoscopie reste indispensable dans la prise en charge des patients atteints de MICI. Résection des lésions précancéreuses, dilatation des sténoses, dépistage du cancer colorectal... l'endoscopie a encore de beaux ...
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SEP : peut-on considérer le moment du diagnostic comme le début réel de la maladie ?
- 08/04/2013 5:17
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- Avant que ne soit porté le diagnostic de SEP, les malades atteints de cette affection peuvent présenter un syndrome cliniquement ou radiologiquement (de découverte fortuite à l'IRM) isolé. De quoi s'agit-il plus précisément ? ...
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Plein écran sur le cancer du sein métastatique - Suivi et qualité de vie
- 17/09/2020 32:55
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- A travers différents exemples donnés par nos experts, nous faisons le point aujourd’hui sur le suivi et la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique. Nous reviendrons également sur la crise sanitaire liée au COVID-19 : quelle organisation dans les ...
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Amylose AL (5) : prise en charge (et suivi) thérapeutique
- 05/11/2015 22:10
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- Le traitement médicamenteux de l'amylose AL repose actuellement sur la combinaison melphalan / dexaméthasone et - dans le cadre d'une recommandation temporaire d'utilisation (RTU) - l'administration de bortézomib. La prise en charge symptomatique à visée notamment cardiologique des malades ...
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CBP - La place du Fibroscan dans le suivi des patients
- 10/10/2017 5:45
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- La mesure de l’élasticité hépatique est devenu « l’hépatoscope » de l’hépatologue. Son intérêt diagnostique et pronostique dans la cholangite biliaire primitive a été bien montré. Le Fibroscan est recommandé dans le suivi des patients pris en charge pour cholangite ...
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OBJECTIF VIH - Suivi de la grossesse et modes d'accouchement
- 21/10/2019 10:57
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- Un focus sur le suivi des femmes infectées par le VIH pendant la grossesse et les différentes modalités d'accouchement Pour aller plus loin, accédez au chapitre "Désir d'enfant et grossesse" des recommandations du groupe d'experts sur la prise en charge médicale des PVVIH ...
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Suivi des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique
- 17/05/2016 6:43
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- Quelles techniques de mesure de la charge virale employer ? Les techniques utilisées couramment (pour tout un chacun) suffisent amplement à assurer le suivi virologique des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique. Il est inutile de réaliser des ARNémies ultrasensibles ou de ...
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Syndrome emphysème - fibrose (2) : en quoi la présence d'emphysème peut retentir sur le suivi des malades ?
- 20/01/2015 3:23
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- Le suivi de ces malades est volontiers plus compliqué en raison d'un risque élevé de complications (hypertension pulmonaire +++) et de fréquentes comorbidités (liées au passé tabagique), et dans la mesure où l'on ne dispose pas de bons outils pour mesurer la progression de la maladie : CV, ...
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Cancer... et SEP : peut-on recourir à une immunothérapie ?
- 28/03/2017 7:53
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- Chez un malade atteint de cancer et souffrant parallèlement d'une sclérose en plaques (SEP), peut-on recourir - compte tenu de la composante auto-immune de cette affection neurologique - à une immunothérapie à visée oncologique ? Certaines de ces thérapeutiques peuvent être employées ...
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CBP : quelle option thérapeutique au-delà de l'AUDC ?
- 13/04/2017 8:16
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- A qui est destiné le traitement de la CBP par acide obéticholique (OCA)? - aux patients en échec de l’acide ursodésoxycholique (AUDC) ; - aux malades intolérants à l’AUDC. Quels sont les résultats du traitement par OCA ? Et quelles sont les modalités pratiques ...
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CBP : scores et critères pronostiques... et d'appréciation de la réponse thérapeutique
- 21/03/2017 7:19
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- Au cours du suivi des malades atteints de CBP, il est essentiel d'évaluer (tous les six mois) la réponse à l'acide ursodésoxycholique ou AUDC (critères de Paris) et d'estimer (tous les ans) le pronostic global du patient (score Globe, fibroscan). Que faire en l'absence de réponse au ...
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CIAH : place de la radiologie interventionnelle
- 14/11/2013 8:12
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- L'implantation du cathéter de CIAH est aujourd'hui fréquemment réalisée par voie percutanée (moins invasive). Comment se déroule cette intervention ? Quelles sont les éventuelles complications à craindre ? Quel suivi doit être instauré ? ...
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FPI (4) : Suivi du traitement et objectifs thérapeutiques
- 17/03/2016 16:11
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- Le malade doit être revu tous les 3 à 4 mois afin notamment d'apprécier l'évolution de la symptomatologie clinique et de la fonction respiratoire (CV, DLCO) sous traitement. Il n'existe pas actuellement de critères formels d'échec thérapeutique, mais on estime qu'un déclin sur 12 mois de ...
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