Recherche de « Éducation thérapeutique dans le diabète »
CCRm : quelle est la place pour l'immunothérapie ?
- 21/01/2016
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- L'immunothérapie (anticorps monoclonaux anti-PD1 / PD-L1) n'occupe à l'heure actuelle qu'une petite place dans le traitement des cancers colorectaux, à l'exception notable des tumeurs MSI, pour lesquelles on observe des taux de réponse dépassant les 40% ! Reste à préciser le ...
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En synthèse, quelle valeur accorder à l’IRM dans le suivi des patients traités par IM ?
- 07/01/2015 1:48
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- Dans le suivi des malades atteints de SEP, notamment ceux traités par immunomodulateurs, l'IRM est un examen indispensable. A cela deux raisons essentielles : d'une part, elle permet de détecter un éventuel échec thérapeutique (parfois inapparent au plan clinique) et, d'autre part, de ...
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FPI : diagnostic et prise en charge en CHG
- 07/04/2016 4:29
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- Le diagnostic de FPI (fibrose pulmonaire idiopathique) doit être évoqué en présence d'un malade (notamment un homme fumeur de plus de 60 ans) présentant une dyspnée d'apparition progressive, une toux sèche, un hippocratisme digital ET (signe présent dans 80% des cas) des râles crépitants ...
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Infections à Clostridium difficile (ICD) chez les personnes âgées
- 16/06/2016 9:47
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- Pour quelles raisons (modification du "microbiote", exposition médicamenteuse, immunosénescence...) les personnes âgées sont-elles plus disposées à développer une infection (sévère) à Clostridium difficile (ICD) ? Quelles mesures d'hygiène et d'isolement faut-il adopter à l'égard des ...
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L'histologie : l'objectif thérapeutique ultime dans la RCH ?
- 31/03/2022 13:55
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- Où va-t-on s'arrêter ? Cicatrisation endoscopique complète, voire cicatrisation histologique. Les compteurs s'affolent, et il semble que les MICIstes n'aient plus de limites ! La cicatrisation histologique est un critère de jugement de plus en plus utilisé dans les essais cliniques. ...
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Le carcinome hépatocellulaire : nouveautés en 2021
- 25/10/2021 27:05
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- Le carcinome hépatocellulaire est une complication de la cirrhose dont l’incidence est croissante et le pronostic très sévère. Malheureusement, une proportion trop faible des carcinomes hépatocellulaires est diagnostiquée au stade curatif. Récemment, de nouveaux travaux ont montré des ...
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Syndrome emphysème - fibrose (3) : en quoi la présence d'emphysème peut modifier les modalités de traitement ?
- 27/01/2015 2:20
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- Le traitement médicamenteux de la FPI repose actuellement sur la pirfénidone (traitement de première intention en cas de fibrose prédominante, évolutive... dans les conditions précisées par l'AMM) et le nintédanib, thérapeutique disponible dans le cadre d'une ATU de cohorte, réservée ...
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Cancers du sein métastatiques RH+ / HER2- : actualités en biologie moléculaire
- 25/05/2016 8:03
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- Parmi les avancées réalisées en biologie moléculaire susceptibles d'avoir un retentissement au plan thérapeutique, on retiendra les travaux concernant le récepteur aux estrogènes alpha et ceux consacrés à la voie de signalisation intracellulaire PI3 kinase / AKT / mTOR. Et ...
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Cancers ORL : apport des anti-EGFR
- 13/05/2014 9:16
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- Le récepteur de l'EGF ou EGFR (epidermal growth factor receptor) joue un rôle déterminant dans la carcinogenèse des cancers ORL, et se révèle être non seulement un facteur pronostique (péjoratif) important, mais également une cible thérapeutique de choix ; son inhibition conduisant à ...
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CBP avec réarrangements de ALK... en progression systémique : quel traitement entreprendre ?
- 17/05/2016 8:15
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- Chez les malades atteints d'un cancer broncho-pulmonaire (CBP) avec réarrangements de ALK bénéficiant d'un traitement par crizotinib... en progression systémique, on peut recourir aux ITK de nouvelle génération (céritinib ou autres molécules en cours de développement) et/ou à la ...
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CCR du sujet âgé : sur quels critères repose le choix du traitement ?
- 17/01/2017 5:16
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- Chez les personnes âgées de plus de 70 - 75 ans, la prise en charge thérapeutique du cancer colorectal (CCR) dépend pour une large part du degré d'autonomie, des éventuelles comorbidités... globalement de la "fragilité" du malade (classification de Balducci). Dans quelles situations ...
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CCRm : du prélèvement tissulaire aux résultats moléculaires
- 13/02/2014 7:19
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- Pour réduire à minima le délai entre le prélèvement tissulaire et l'obtention du statut KRAS - NRAS des exons 2, 3 et 4 (à visée thérapeutique) et BRAF (à visée pronostique), une organisation complexe s'impose entre le clinicien (en charge du patient), l'anatomo-pathologiste (en charge ...
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CCRm : quels biomarqueurs tumoraux demander ?
- 20/01/2016 7:17
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- Parmi les biomarqueurs tumoraux susceptibles d'influencer la prise en charge thérapeutique des cancers colorectaux, le statut RAS arrive en tête. Ce dernier doit être demandé sans attendre (dès le diagnostic), afin de savoir si le malade peut (pourra) bénéficier d'un traitement par ...
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CIAH : par voie chirurgicale ou percutanée ?
- 07/11/2013 4:09
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- La voie chirurgicale est aujourd'hui généralement réservée aux malades qui doivent être opérés (de la tumeur primitive ou de métastases hépatiques). Dans le cas contraire (si aucun geste chirurgical n'est envisagé), la mise en place du cathéter est volontiers confiée aux radiologues ...
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Congrès TUC (1) : les enseignements de l’étude STREAM
- 02/04/2014 7:17
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- L’étude multicentrique internationale randomisée STREAM révèle que chez les malades souffrant d’un infarctus aigu sévère ne pouvant bénéficier dans un délai de moins de deux heures (conformément aux recommandations de l’ESC) d’une angioplastie (ce qui est le cas ...
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ECCMID 2014 : quelle antibiothérapie prescrire dans les ICD ?
- 16/06/2015 6:14
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- Les dernières recommandations de la Société européenne de microbiologie clinique et de pathologie infectieuse (ESCMID) distinguent deux grands cas de figure : - les infections à Clostridium difficile (ICD) sans signe de gravité, survenant chez un patient sans facteur de risque ...
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Histoire du traitement antirétroviral
- 14/06/2016 3:06
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- L'arrivée des trithérapies en 1996 a révolutionné le traitement de l'infection à VIH. Quelques années plus tard, on a tenté d'alléger le traitement (induction / maintenance)... mais l'échec a été cuisant ! Pourquoi ? Probablement du fait d'un allégement thérapeutique trop précoce, ...
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Le retour à une vie normale : l'objectif thérapeutique ultime dans les MICI
- 17/03/2022 12:04
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- Au cours des 2 dernières décennies, notre attention s'est focalisée sur la nécessité de cicatriser l'intestin de nos patients atteints de MICI. L'objectif ultime d'un meilleur contrôle de la maladie est en fait le retour à une vie normale. L'évaluation et l'amélioration de la qualité de ...
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Prise en charge de l'épilepsie - Episode 1 : Le sujet âgé
- 05/05/2015 15:53
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- Des nombreuses informations rapportées lors de cet entretien portant sur les particularités de la prise en charge de l'épilepsie chez les personnes âgées, on retiendra notamment celles consacrées : - aux origines (vasculaires ou neurodégénératives), manifestations cliniques (parfois ...
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Traitement du VIH en 2012 :
- 29/11/2012 2:35
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- Dans le choix du traitement de l'infection à VIH trois paramètres entrent en ligne de compte : le virus (résistance ?), la molécule (profil de tolérance ?) ET le patient. La stratégie thérapeutique adoptée doit notamment s'adapter à ses contraintes professionnelles, son degré ...
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