Recherche de « responsabilité »
Exacerbation aiguë de FPI (2) : définition et diagnostic
- 10/01/2017
8:08 - |
- On parle aujourd'hui d'exacerbation aiguë de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) lorsque le malade, souffrant préalablement de cette affection, présente une aggravation brutale de la dyspnée (sur moins d'un mois)... sans cause extra-parenchymateuse (IVG, EP...), et - au scanner - de ...
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Avantages/inconvénients des 2 stratégies d’allégement par bithérapie et Monitoring virologique
- 23/06/2016 4:30
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- IP boosté + 3 TC, raltégravir + etravirine, dolutégravir + rilpivirine... Quels sont les avantages et inconvénients de chacune de ces combinaisons ? Chez certains patients il convient d'être particulièrement vigilant lors du passage de la trithérapie d'initiation à la bithérapie ...
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En pratique, à qui proposer un switch et quand ?
- 23/06/2016 6:42
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- Les bithérapies antirétrovirales d'initiation (employées en première ligne de traitement) occupent encore aujourd'hui une place limitée, à l'opposé des bithérapies dites d'allègement ou de maintenance, dont l'objectif est d'optimiser le traitement chez des malades virologiquement ...
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Stratégie d'allégement par bithérapies : l'expérience du CHU de Bordeaux
- 23/06/2016 5:19
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- À Bordeaux, la proportion de patients infectés par le VIH bénéficiant d'une bithérapie antirétrovirale d'allègement (de maintenance) est à l'heure actuelle de l'ordre de 10%. Ce pourcentage est amené à évoluer rapidement et dépend de plusieurs paramètres, notamment de l'âge du malade ...
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Infection VIH... et bithérapies : deux messages clés
- 31/05/2016 9:25
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- Les bithérapies... d'initiation (en première ligne) n'ont pas encore à l'heure actuelle fait incontestablement "leur preuve". Une trithérapie demeure généralement recommandée ! Les bithérapies... de maintenance (dites d'allégement), par IP boosté + 3TC (préférentiellement) ou ...
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Autres bithérapies possibles
- 24/05/2016 10:12
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- Quelle bithérapie d'allégement (de maintenance) peut-on envisager en dehors de la combinaison IP boosté / 3TC ? Les possibilités sont nombreuses. Certaines combinaisons sont volontiers écartées, c'est le cas notamment de l'association IP boosté / inhibiteur de l'intégrase. D'autres sont ...
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Quelles données sont disponibles sur la combinaison IP + 3TC en allégement ?
- 19/05/2016 8:54
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- A l'heure actuelle, la bithérapie d'allégement la mieux évaluée dans le cadre d'études randomisées et qui fait l'objet de recommandations à la fois au niveau national et international est la combinaison IP (lopinavir, atazanavir ou darunavir) boosté et 3TC (lamivudine). Cette bithérapie ...
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Suivi des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique
- 17/05/2016 6:43
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- Quelles techniques de mesure de la charge virale employer ? Les techniques utilisées couramment (pour tout un chacun) suffisent amplement à assurer le suivi virologique des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique. Il est inutile de réaliser des ARNémies ultrasensibles ou de ...
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Stratégies d'allégement par bithérapie : le regard du virologue
- 12/05/2016 5:14
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- Quelle optimisation ? Simplification (des modalités d'administration) ou allégement (passage à une bithérapie) ? Quel allégement ? Quelle que soit la stratégie thérapeutique envisagée, il est toujours recommandé de recourir à un IP boosté, en raison de leur très haute barrière à ...
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Quand peut-on envisager une bithérapie d'allégement chez des patients en succès virologiques ?
- 04/05/2016 8:36
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- Pour "alléger" le traitement, tout en maintenant le succès virologique de la trithérapie, on peut envisager une bithérapie... d'allégement. Dans quelles circonstances et chez quels patients ? Pour le déterminer, on prendra soin de s'enquérir de l'historique des malades... et de la maladie ...
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Que retenir des stratégies d'allégement avec monothérapies d’IP/r en maintenance ?
- 28/04/2016 8:14
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- Comment maintenir à long terme le succès virologique des trithérapies en initiation de traitement ? Parmi les moyens proposés, une monothérapie d'IP boosté (darunavir / ritonavir) s'avère efficace... mais sous réserve d'un certain nombre de critères (nadir CD4 > 200/mm3, charge virale ...
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VIH et stratégies de bithérapies en 1ère ligne : que disent les études cliniques ?
- 19/04/2016 7:22
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- Différentes bithérapies (comportant un inhibiteur de protéase) ont été étudiées en première ligne de traitement (initiation) avec des résultats "intéressants"... mais quelques réserves persistent, notamment chez les malades dont le taux de CD4 est en-dessous de 200 / mm3 (essai NEAT ...
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ICD et MICI en pratique à l'UEGW 2015 (II)
- 15/12/2015 14:11
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- Des points forts rapportés lors de l'United European Gastroenterology Week (UEGW) 2015 concernant cette combinaison, on retiendra notamment que : - Le traitement en première intention de l'infection à Clostridium difficile en cas de MICI repose sur l'administration de vancomycine (per os) à ...
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ICD et MICI en pratique à l'UEGW 2015 (I)
- 01/12/2015 10:56
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- Des points forts rapportés lors de l'United European Gastroenterology Week (UEGW) 2015 concernant cette combinaison, on retiendra notamment qu'il est important d'évoquer l'éventualité d'une ICD (infection à Clostridium difficile) devant toute poussée de MICI (maladie inflammatoire chronique ...
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AIDS / ICAAC 2014 (4) : de la prévention à l'éradication
- 21/10/2014 9:29
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- Des travaux rapportés lors du 20ème International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54ème Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ou ICAAC (Washington, septembre 2014), on retiendra notamment ceux concernant : - l'efficacité (et la problématique de ...
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AIDS / ICAAC 2014 (3) : complications et comorbidités
- 14/10/2014 9:30
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- Des travaux rapportés lors du 20ème International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54ème Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ou ICAAC (Washington, septembre 2014), on retiendra notamment ceux concernant : - la prédiction de la néphrotoxicité du ...
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Vignette AIDS / ICAAC 2014 (3) : complications et comorbidités
- 14/10/2014
- Des travaux rapportés lors du 20ème International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54ème Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ou ICAAC (Washington, septembre 2014), on retiendra notamment ceux concernant : - la prédiction de la néphrotoxicité du ...
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AIDS / ICAAC 2014 (2) : en cas de succès virologique ou d'échec
- 07/10/2014 5:30
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- Chez les patients en succès virologique, un schéma thérapeutique "allégé" peut-il être envisagé ? Certains travaux (études DREAM, OLE, SALT) rapportés lors du 20ème International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54ème Interscience Conference on Antimicrobial Agents and ...
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AIDS / ICAAC 2014 (1) : traitement antirétroviral des patients naïfs
- 29/09/2014 15:10
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- Des travaux intéressant le traitement antirétroviral des patients naïfs rapportés lors du 20e International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54e Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy ou ICAAC (Washington, septembre 2014), on retiendra notamment ceux ...
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AAN 2014 : tolérance et efficacité des traitements actuels de la SEP
- 23/09/2014 8:34
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- Des travaux intéressant la SEP rapportés lors du dernier congrès annuel de l'American Academy of Neurology (AAN), on retiendra notamment ceux concernant : - la tolérance (pharmacovigilance) du natalizumab (risque de LEMP) et du fingolimod (risque de lymphopénie), et les effets secondaires ...
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