Recherche de « Sous-groupes »
Hépatites C de génotype 4 : une prévalence sous-estimée ?
- 23/12/2015
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- Dans le monde, le génotype 4 intéresse environ 20% des patients porteurs d'une hépatite C, avec d'importantes disparités selon les pays. Ainsi, en Egypte ce chiffre dépasse les 90%, alors qu'il est en France de l'ordre de 10 à 20%... mais cette prévalence est très vraisemblablement ...
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Actualisation des recommandations du TNCD dans le CCRm
- 24/05/2017 7:39
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- Une mise à jour des recommandations du TNCD a été effectuée en 2016 sur le thème de la prise en charge des CCRm, qui distingue 5 sous-groupes de patients : - les patients résécables d’emblée ; - les patients potentiellement résécables chez qui techniquement il est difficile ...
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Cancer du sein métastatique - Où en est-on ? Prise en charge des patientes et parcours de soins
- 24/06/2020 40:31
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- Cette émission résume la prise en charge des patientes à ce jour dans le cancer du sein métastatique avec 3 grands groupes : RH+, HER2+, et triples négatifs. Tour d'horizon avec nos 3 experts ...
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AIDS / ICAAC 2014 (2) : en cas de succès virologique ou d'échec
- 07/10/2014 5:30
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- Chez les patients en succès virologique, un schéma thérapeutique "allégé" peut-il être envisagé ? Certains travaux (études DREAM, OLE, SALT) rapportés lors du 20ème International AIDS Conference (Melbourne, juillet 2014) et du 54ème Interscience Conference on Antimicrobial Agents and ...
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ICD - Impact clinique et économique des infections à Clostridium difficile
- 05/12/2017 5:56
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- Mise au point de l’impact clinique des ICD, infections souvent sous évaluées et sous diagnostiquées affectant la qualité de vie du patient, sur la dimension économique. « …on s’aperçoit que le surcoût médicament est potentiellement contre balancé, partiellement ou ...
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Que retenir des stratégies d'allégement avec monothérapies d’IP/r en maintenance ?
- 28/04/2016 8:14
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- Comment maintenir à long terme le succès virologique des trithérapies en initiation de traitement ? Parmi les moyens proposés, une monothérapie d'IP boosté (darunavir / ritonavir) s'avère efficace... mais sous réserve d'un certain nombre de critères (nadir CD4 > 200/mm3, charge virale ...
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Prescription hors AMM : sous quelle condition ?
- 26/03/2014 6:04
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- Le médecin est libre de prescrire hors AMM (ou ATU ou RTU) sous réserve que cette prescription n'ait pas d'alternative thérapeutique et soit SCIENTIFIQUEMENT justifiée. Il est en outre essentiel d'informer le malade du pourquoi de cette prescription (non prise en charge par l'assurance ...
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Le microbiote intestinal sous le feu des projecteurs
- 11/02/2021 14:40
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- Le microbiote intestinal, tout le monde en parle mais personne ne comprend vraiment ce qu'il en est réellement ! Le Pr Seksik nous explique ce qu'est le microbiote intestinal, quels sont les facteurs qui influencent sa composition et quelles sont ses implications en termes de pathologie humaine. ...
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ICD : quand craindre une récidive ?
- 21/03/2017 8:35
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- La Société Européenne de Microbiologie Clinique et Maladies Infectieuses (ESCMID) a défini 6 facteurs de risque, dont 4 jugés « forts » - être âgé de plus de 65 ans, - être encore sous antibiotique pendant le traitement de l’ICD, - souffrir d’une comorbidité et/ou ...
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Cancers, immunothérapie... et maladies auto-immunes
- 05/01/2017 6:50
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- Les patients atteints d'un cancer (mélanomes, tumeurs broncho-pulmonaires...) et, conjointement, d'une maladie auto-immune (MAI), peuvent-ils bénéficier d'une immunothérapie ? Oui, car même si cette dernière est susceptible - dans 20 à 25% des cas - d'aggraver la MAI sous-jacente, le ...
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Vaccination en oncologie (2) : concernant le vaccin antigrippal...
- 06/12/2016 4:57
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- Quels malades vacciner ? Tous les patients souffrant de cancer peuvent (et doivent) être vaccinés contre la grippe, y compris ceux sous chimiothérapie ou immunothérapie. Il ne faut pas en outre omettre de vacciner leur entourage. Quand les vacciner ? Le plus tôt possible ! ...
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Stratégie d'allégement par bithérapies : l'expérience du CHU de Bordeaux
- 23/06/2016 5:19
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- À Bordeaux, la proportion de patients infectés par le VIH bénéficiant d'une bithérapie antirétrovirale d'allègement (de maintenance) est à l'heure actuelle de l'ordre de 10%. Ce pourcentage est amené à évoluer rapidement et dépend de plusieurs paramètres, notamment de l'âge du malade ...
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En pratique, à qui proposer un switch et quand ?
- 23/06/2016 6:42
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- Les bithérapies antirétrovirales d'initiation (employées en première ligne de traitement) occupent encore aujourd'hui une place limitée, à l'opposé des bithérapies dites d'allègement ou de maintenance, dont l'objectif est d'optimiser le traitement chez des malades virologiquement ...
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Avantages/inconvénients des 2 stratégies d’allégement par bithérapie et Monitoring virologique
- 23/06/2016 4:30
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- IP boosté + 3 TC, raltégravir + etravirine, dolutégravir + rilpivirine... Quels sont les avantages et inconvénients de chacune de ces combinaisons ? Chez certains patients il convient d'être particulièrement vigilant lors du passage de la trithérapie d'initiation à la bithérapie ...
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Infection VIH... et bithérapies : deux messages clés
- 31/05/2016 9:25
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- Les bithérapies... d'initiation (en première ligne) n'ont pas encore à l'heure actuelle fait incontestablement "leur preuve". Une trithérapie demeure généralement recommandée ! Les bithérapies... de maintenance (dites d'allégement), par IP boosté + 3TC (préférentiellement) ou ...
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Autres bithérapies possibles
- 24/05/2016 10:12
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- Quelle bithérapie d'allégement (de maintenance) peut-on envisager en dehors de la combinaison IP boosté / 3TC ? Les possibilités sont nombreuses. Certaines combinaisons sont volontiers écartées, c'est le cas notamment de l'association IP boosté / inhibiteur de l'intégrase. D'autres sont ...
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Quelles données sont disponibles sur la combinaison IP + 3TC en allégement ?
- 19/05/2016 8:54
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- A l'heure actuelle, la bithérapie d'allégement la mieux évaluée dans le cadre d'études randomisées et qui fait l'objet de recommandations à la fois au niveau national et international est la combinaison IP (lopinavir, atazanavir ou darunavir) boosté et 3TC (lamivudine). Cette bithérapie ...
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Suivi des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique
- 17/05/2016 6:43
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- Quelles techniques de mesure de la charge virale employer ? Les techniques utilisées couramment (pour tout un chacun) suffisent amplement à assurer le suivi virologique des patients bénéficiant d'un allégement thérapeutique. Il est inutile de réaliser des ARNémies ultrasensibles ou de ...
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Stratégies d'allégement par bithérapie : le regard du virologue
- 12/05/2016 5:14
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- Quelle optimisation ? Simplification (des modalités d'administration) ou allégement (passage à une bithérapie) ? Quel allégement ? Quelle que soit la stratégie thérapeutique envisagée, il est toujours recommandé de recourir à un IP boosté, en raison de leur très haute barrière à ...
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Quand peut-on envisager une bithérapie d'allégement chez des patients en succès virologiques ?
- 04/05/2016 8:36
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- Pour "alléger" le traitement, tout en maintenant le succès virologique de la trithérapie, on peut envisager une bithérapie... d'allégement. Dans quelles circonstances et chez quels patients ? Pour le déterminer, on prendra soin de s'enquérir de l'historique des malades... et de la maladie ...
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